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妊娠期母体消化系统的改变

消化系统的改变
   
    妊娠时,孕妇唾液腺活动增强,唾液分泌增多,唾液内酸充增加,因而部分孕妇可出现流涎,神经敏感者此种现象尤其显著。
   
    由于孕期激素的影响,唾液的pH值发生改变,可使口腔内牙龈充血、水肿、增生,致使部分孕妇出现牙龈出血、牙齿松动及龋齿。
   
    随妊娠进展,胃肠道受增大子宫的推挤,胃被子上举并向右旋转45度,形成水平位;肠被推向上方和两侧;盲肠和阑尾向外上方移位,阑尾的基底部常在髂嵴水平,有时甚至可达上腹部或剑突下。由于上述解剖位置的改变,发生急腹症时体征有很大变异,对临床诊断有重要意义。
   
    由于受大量性激素的影响,胃肠道平滑肌的张力减退,蠕动减少、减弱,胃排空推迟及肠运输时间延长,同时胃液中盐酸和总酸度均减少,氧化物正常或略增加。孕中、晚期时胃内压力发生改变及胃贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物可逆流至食管,孕妇可出现上腹饱胀感,胃部灼热及“烧心”感。而肠蠕动减少,使粪便在结肠中积留时间长,导致粪便干结而发生便秘,加之子宫对对直肠的压迫,性激素对血管壁平滑肌的扩张作用,常可发生痔疮,或使原有的痔疮加重。
   
    肝脏一般不增大,肝功能无明显改变。胆道平滑肌松弛,胆囊排空时间延长,胆囊功能下降,常呈低张性扩张,胆汁粘稠,但其化学成分并无改变,一般认为妊娠有促使胆石形成的倾向。

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